至少两天一杯奶茶18岁小伙喝出痛风手脚关节畸形
添加日期:2020-07-19 15:51
作者:科威特赌场
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  近日,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”,脚肿得无法走路!日前,在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

  今年18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝一次,1天1杯也是会有的。”小海说。

  然而,因为这一小爱好,小海4年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”,这是怎么回事呢?

  广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲解释,小海爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

  一查尿酸特别高,达900umol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400umol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”郑少玲告诉记者。

  其实,早在4年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

  7月14日,经过省二医医生团队治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。”

  随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,不少“富贵病”也相继发生,其中痛风就是“三高”之后的第四高。目前我国痛风发病人群已超过1亿人。痛风的本质是体内尿酸水平升高,析出尿酸盐沉淀在关节或肾脏处。发病时,患者会有关节肿胀、疼痛的感觉,就如同老虎在撕咬关节一样。

  成年人正常情况下的尿酸值:男性为149~416μmol/L,女性为89~357μmol/L。若是长时间超出这个范围,就是尿酸高了,有痛风的风险。

  而且近年来,痛风的年轻化趋势越来明显。90后已经被痛风“绊倒”了,00后已中招。

  去年,浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)风湿免疫科李霄鹏医生曾在接受采访时称,接诊过这样一位年轻的痛风患者——还在上初中的16岁男生小利。

  一天半夜里,小利突然发现左脚大拇指红肿热痛,赶到医院,检查下来发现他的尿酸高于600μmol/L,双能CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶,他被确诊为痛风。

  不喝酒,也不爱吃海鲜,但是小利有一个从小就有的习惯:渴了不爱喝水,爱喝甜的饮料。因为觉得一般饮料都有一定的添加成分,所以家里人只让小利喝一些果汁类的饮料,或者把水果榨成汁给小利喝。所以平常小利很少喝水,基本都用果汁代替,一天少的时候喝一杯,多的时候四、五杯。

  医生解释说,有研究表明,果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。果汁中富含果糖,一个是因为新鲜水果本身含糖量就高,一旦榨成果汁,大量纤维素都被当成渣滓丢弃,而其中的糖却充分被释放。另外果汁类饮品在加工的时候往往还会添加糖分和其它添加剂。

  “果糖代谢第一步就会涉及到嘌呤的生成,因此果糖摄入越多,体内嘌呤含量也就越高,嘌呤会最终代谢为尿酸。如果果糖摄入持续过高,则肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制,从而导致血液尿酸增高,诱发痛风。”

  控制痛风,关键在于减少体内尿酸合成,增加尿酸排泄,而饮食控制是防治痛风的重要手段。那么,对于各类食物痛风患者到底该怎么吃呢?

  痛风要忌肉,忌的主要是指猪牛羊等红肉。可以选择吃鸡鸭鱼虾等白肉,同时要尽量选择瘦肉。另外,后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用。每天肉类摄入量不超过150g,同时注意血尿酸、痛风控制情况,如果不达标,可以再把肉量减一点。

  大部分海鲜、河鲜等水产因为嘌呤含量过高,痛风患者应当避免食用。不过也有嘌呤含量很低的海鲜,比如海参、海蜇皮,可以适量食用。海参每100g嘌呤含量42mg,甚至比某些蔬菜还低,而海蜇每100g含量93mg,海蜇皮则低于50mg。

  说明:低嘌呤(每100g食物嘌呤含量少于25mg);中嘌呤(每100g食物嘌呤含量25-150mg);高嘌呤(每100g食物嘌呤含量大于150mg)。

  痛风患者可以正常摄入包括动物蛋白和植物蛋白在内的优质蛋白,如鸡蛋蛋清、脱脂牛奶、减脂奶酪、谷物类、豆类等等。

  痛风患者不是不能食用豆制品。流行病学调查发现,植物蛋白以及某些嘌呤含量稍高的蔬菜,如黄豆、豌豆、菠菜、菜花等,并没有增加血液中尿酸的风险。

  另有研究表明痛风患者进食豆腐(黄豆制品)后,尿酸虽会升高,但因尿酸清除及排泄也同时增加,所以尿酸的增加非常轻微,因此认为豆腐与痛风的发作关系不大。

  维生素C有助于降尿酸;钾可以减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出体外。它们可以从蔬菜水果中补充,比如香蕉、白菜、青菜等。另外,你还可以每日添加500mg维生素C补充剂。

  不能喝啤酒、黄酒、白酒等,特别是在痛风发作期间应避免饮酒。至于红酒,在痛风和高尿酸血症指南中争议较大,风险不明确,若饮酒“不可避免”可少量饮用。

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